飛蚊癥可通過(guò)定期眼科檢查、調(diào)整用眼習(xí)慣、玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療等方式改善。飛蚊癥通常由年齡增長(zhǎng)、玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼外傷等原因引起。
建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,通過(guò)眼底鏡或光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估玻璃體混濁程度及視網(wǎng)膜狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或出血需及時(shí)干預(yù),避免發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。日常可自行觀察飛蚊數(shù)量是否突然增加或伴有閃光感。
減少連續(xù)用眼時(shí)間至40分鐘休息5分鐘,保持眼睛與屏幕50厘米距離。強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡,避免玻璃體受到紫外線刺激。適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍(lán),有助于延緩玻璃體變性。
適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性混濁物,采用YAG激光將大塊漂浮物擊碎為微小顆粒。該治療對(duì)靠近視網(wǎng)膜的混濁物需謹(jǐn)慎操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼底病專科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證。
針對(duì)合并視網(wǎng)膜脫離或大量出血的病例,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除病變玻璃體并置換平衡鹽溶液。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,可能并發(fā)白內(nèi)障或青光眼。該手術(shù)對(duì)設(shè)備及術(shù)者技術(shù)要求較高。
卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體代謝,適用于輕度玻璃體混濁。羥苯磺酸鈣膠囊能改善微循環(huán),緩解出血性飛蚊癥狀。氨碘酮滴眼液可用于炎癥相關(guān)性飛蚊癥,但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。所有藥物均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),以防加重玻璃體牽拉。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用深海魚(yú)類獲取歐米伽3脂肪酸。若突然出現(xiàn)飛蚊增多伴視野缺損、閃光感,須立即就診排查視網(wǎng)膜裂孔。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí)可佩戴防藍(lán)光眼鏡,室內(nèi)保持充足光照減少視疲勞。
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