賁門癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血或黑便、聲音嘶啞等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,晚期癥狀通常與腫瘤侵犯周圍組織或遠處轉(zhuǎn)移有關(guān)。
賁門癌晚期患者常出現(xiàn)進行性吞咽困難,初期表現(xiàn)為進食固體食物時有梗阻感,隨著病情進展,可能連流質(zhì)食物也難以咽下。這與腫瘤增大阻塞食管下端或賁門有關(guān),部分患者需依賴鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)。
腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或縱隔結(jié)構(gòu)時,可引發(fā)持續(xù)性胸骨后鈍痛或灼燒感,疼痛可能向背部放射。若腫瘤侵犯胸膜或肋骨,疼痛會隨呼吸或體位變化加重。
由于進食障礙和腫瘤消耗,患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重顯著減輕,伴隨貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。晚期患者體重下降幅度可能超過原體重的10%,皮下脂肪明顯減少。
腫瘤潰破血管會導(dǎo)致上消化道出血,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可嘔出鮮紅色或咖啡樣血液。反復(fù)出血可能導(dǎo)致失血性貧血,血紅蛋白水平進行性下降。
腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)時,會出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳。部分患者可能合并呼吸困難,需警惕氣管受壓或肺部轉(zhuǎn)移。
賁門癌晚期患者應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。進食時保持坐位,細嚼慢咽。家屬需密切觀察患者營養(yǎng)狀況和疼痛程度,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)劇烈疼痛、大量嘔血或呼吸困難時需立即就醫(yī)。晚期治療以姑息性放化療、止痛治療為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,或通過食管支架置入緩解梗阻。
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