新生兒無(wú)須常規(guī)補(bǔ)充葡萄糖,母乳或配方奶已能滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。
健康足月新生兒出生時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)備了足夠的能量,出生后2-3天內(nèi)即使進(jìn)食量較少也能維持正常血糖水平。世界衛(wèi)生組織明確建議,新生兒出生后應(yīng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng),初乳中含有豐富的乳糖、免疫球蛋白和生長(zhǎng)因子,完全能滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)和免疫需求。只有在醫(yī)療監(jiān)測(cè)下發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時(shí)補(bǔ)充葡萄糖溶液,這種情況多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親患有妊娠期糖尿病的嬰兒。對(duì)于正常新生兒,過(guò)早添加葡萄糖水可能干擾母乳喂養(yǎng)的建立,導(dǎo)致乳頭混淆、母乳攝入不足等問(wèn)題。
若因醫(yī)學(xué)原因需要補(bǔ)充葡萄糖,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制濃度和劑量。5%葡萄糖溶液是臨床常用濃度,需通過(guò)專(zhuān)用喂養(yǎng)杯或胃管給予,避免使用奶瓶以防影響后續(xù)母乳喂養(yǎng)。每次補(bǔ)充前需檢測(cè)血糖水平,當(dāng)血糖穩(wěn)定在2.6mmol/L以上時(shí)應(yīng)逐步減少補(bǔ)充。家庭自行調(diào)配的糖水存在濃度不準(zhǔn)、污染風(fēng)險(xiǎn),絕對(duì)禁止給新生兒飲用。
家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)觀察新生兒精神狀態(tài)、睡眠周期、排尿次數(shù)等判斷喂養(yǎng)是否充足。正常新生兒每天應(yīng)有6-8次小便,清醒時(shí)反應(yīng)靈敏,體重下降不超過(guò)出生體重的7%。如出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、四肢顫抖等低血糖表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)而非自行補(bǔ)充糖水。哺乳母親需保持均衡飲食,每日飲水量不少于2000毫升,避免攝入過(guò)多精制糖分。產(chǎn)后母嬰同室、按需哺乳是預(yù)防新生兒低血糖的最佳方式。
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