肩膀關節(jié)疼胳膊抬不起來可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關,可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導致。表現(xiàn)為肩部持續(xù)鈍痛,夜間加重,主動與被動活動均受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療。慢性期需堅持爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉。
肩袖肌腱撕裂常見于提重物或跌倒時手臂撐地,表現(xiàn)為抬臂60-120度時疼痛明顯,伴無力感。磁共振可明確損傷程度。部分撕裂可注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,完全撕裂需關節(jié)鏡下肩袖修補術。恢復期應避免過度外展動作。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩臂,常伴頸部僵硬和手指麻木。頸椎CT可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)??蓢L試頸椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術。日常需保持正確坐姿,避免長時間低頭。
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)劇烈疼痛,X線顯示肌腱內(nèi)高密度影。急性期可用體外沖擊波治療粉碎鈣化灶,疼痛顯著時局部注射復方倍他米松注射液。慢性期建議超聲波促進鈣質(zhì)吸收,逐步恢復肩關節(jié)活動度。
肱二頭肌肌腱在結節(jié)間溝內(nèi)反復摩擦導致炎癥,表現(xiàn)為前屈抗阻時肩前區(qū)銳痛。治療包括休息制動、氟比洛芬凝膠貼膏外用,頑固病例可行肌腱固定術??祻推趹訌娂缧浼∪毫α坑柧?。
日常應注意避免肩部受涼和過度負重,睡眠時勿壓患側(cè)??蛇M行毛巾牽拉、棍棒操等溫和鍛煉,疼痛緩解后逐步增加活動范圍。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時至骨科或康復科就診,必要時完善肌骨超聲或核磁共振檢查。飲食上適當增加牛奶、深海魚等抗炎食物攝入,戒煙限酒以促進組織修復。
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