傷口愈合后發(fā)癢可通過局部冷敷、外用止癢藥物、避免抓撓、保持皮膚濕潤(rùn)、口服抗組胺藥物等方式緩解。傷口愈合發(fā)癢通常由神經(jīng)修復(fù)、炎癥反應(yīng)、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、瘢痕增生等原因引起。
用干凈毛巾包裹冰袋敷于癢感部位,每次5-10分鐘。低溫能暫時(shí)麻痹局部神經(jīng)末梢,降低癢覺傳導(dǎo)速度。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。冷敷后需觀察皮膚有無(wú)蒼白、麻木等異常表現(xiàn)。
可選用復(fù)方樟腦乳膏、爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑。復(fù)方樟腦乳膏含薄荷腦能產(chǎn)生清涼感,爐甘石洗劑通過收斂作用緩解炎癥性瘙癢。使用前需清潔患處,薄涂藥物后輕柔按摩至吸收。
抓撓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺加重瘙癢,可能造成二次損傷??尚藜糁讣谆蚺宕髅拶|(zhì)手套,夜間睡眠時(shí)可使用透氣敷料覆蓋。若出現(xiàn)抓破滲液需及時(shí)消毒處理,防止繼發(fā)感染。
選用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,每日涂抹2-3次。愈合期皮膚屏障功能未完全恢復(fù),保濕劑能減少經(jīng)皮水分丟失。沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。嚴(yán)重干燥時(shí)可配合凡士林厚涂。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷H1受體緩解癢感。適用于廣泛性瘙癢或過敏因素導(dǎo)致的癥狀,服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過4周。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過2周伴發(fā)皮疹、滲液或瘢痕異常增生,需及時(shí)至皮膚科就診排查接觸性皮炎、瘢痕疙瘩等病變?;謴?fù)期避免日光暴曬,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品,保持室內(nèi)濕度在40%-60%為宜。
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