右腳跟內(nèi)側(cè)疼痛可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折的早期征兆。疼痛通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、炎癥反應(yīng)或慢性勞損等因素引起，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或扁平足有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素治療，配合足底拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成骨贅，疼痛呈針刺感，久站加重。X線檢查可確診。建議使用矯形鞋墊緩解壓力，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬貼劑。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致跟腱纖維撕裂，表現(xiàn)為跟骨上方鈍痛和僵硬感。超聲檢查可見肌腱水腫。需減少跑跳活動(dòng)，急性期冰敷，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練，配合使用酮洛芬凝膠或體外沖擊波治療。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎由摩擦或感染引起，局部紅腫熱痛明顯，按壓有波動(dòng)感。細(xì)菌性感染需用頭孢克洛分散片抗炎，非感染性可穿刺抽液后注射曲安奈德注射液，同時(shí)穿戴寬松鞋具。
5、應(yīng)力性骨折
骨質(zhì)疏松或過(guò)度訓(xùn)練可能導(dǎo)致跟骨微小骨折，疼痛進(jìn)行性加重且夜間明顯。核磁共振可早期診斷。需制動(dòng)6-8周，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需石膏固定。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分熱身及拉伸足底筋膜；居家可用高爾夫球滾動(dòng)按摩足底。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重病變。夜間睡眠時(shí)可使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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