動脈瘤一般不能自愈,但體積較小的未破裂動脈瘤可能長期穩(wěn)定。動脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變,其發(fā)展主要與血管壁結構缺陷、高血壓等因素有關。
部分體積較小的動脈瘤可能長期保持穩(wěn)定狀態(tài),尤其是位于腦部且直徑小于5毫米的動脈瘤。這類動脈瘤在嚴格控制血壓、避免劇烈運動等誘因的情況下,可能數(shù)年甚至數(shù)十年不進展。但動脈瘤血管壁存在永久性結構損傷,血管中層平滑肌和彈力纖維的斷裂無法自行修復,因此從病理學角度不能稱為真正意義上的自愈。
絕大多數(shù)動脈瘤會隨著時間推移逐漸擴大,血管壁持續(xù)變薄最終導致破裂。特別是直徑超過7毫米的腦動脈瘤、主動脈直徑超過5厘米的腹主動脈瘤,自愈概率極低。動脈瘤一旦形成,血管壁的病理改變不可逆轉,需要通過介入栓塞術、動脈瘤夾閉術等醫(yī)療手段干預。
確診動脈瘤后應每6-12個月進行CT血管造影或磁共振血管成像復查,監(jiān)測動脈瘤變化。日常生活中需嚴格控血壓在130/80毫米汞柱以下,避免便秘、劇烈咳嗽等可能增加腹壓的行為。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)排除動脈瘤破裂。
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