做胃腸鏡前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖、胸片等基礎(chǔ)檢查。胃腸鏡檢查前的準(zhǔn)備工作主要有評(píng)估心肺功能、排除感染風(fēng)險(xiǎn)、確認(rèn)凝血狀態(tài)等。
血常規(guī)檢查可評(píng)估血紅蛋白水平,排除貧血情況。白細(xì)胞計(jì)數(shù)異??赡芴崾敬嬖诟腥撅L(fēng)險(xiǎn),血小板計(jì)數(shù)過(guò)低可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。檢查結(jié)果異常時(shí)需延遲胃腸鏡檢查。
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)可評(píng)估凝血功能。服用抗凝藥物患者需提前調(diào)整用藥方案,避免活檢或治療時(shí)發(fā)生出血并發(fā)癥。
乙肝表面抗原、丙肝抗體、HIV抗體等檢測(cè)可排查傳染性疾病。陽(yáng)性結(jié)果需采取特殊消毒措施,防止交叉感染。
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心臟問(wèn)題。嚴(yán)重心臟病患者可能需調(diào)整麻醉方案或改為普通胃腸鏡檢查。
胸部X線檢查可排除肺部感染、占位性病變等。肺部活動(dòng)性感染患者需治愈后再行檢查,避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
胃腸鏡檢查前需嚴(yán)格禁食8小時(shí),禁水4小時(shí),按醫(yī)囑服用腸道清潔劑排空消化道。檢查當(dāng)天建議家屬陪同,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報(bào)告。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥、降糖藥等特殊藥物者需提前與醫(yī)生溝通用藥調(diào)整方案。
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