牙齒發(fā)黑疼痛可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙、藥物治療等方式處理。牙齒發(fā)黑疼痛通常由齲齒、牙髓炎、牙外傷、牙結(jié)石、四環(huán)素牙等原因引起。
齲齒導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑疼痛需清除腐質(zhì)后填充樹(shù)脂材料。早期齲齒表現(xiàn)為釉質(zhì)脫礦形成的白堊斑,進(jìn)展后形成齲洞。治療時(shí)使用車(chē)針去除壞死牙體組織,酸蝕處理后用3MZ350復(fù)合樹(shù)脂分層充填。術(shù)后需避免咀嚼硬物24小時(shí)。
牙髓炎引起的疼痛需開(kāi)髓引流后根管預(yù)備。急性牙髓炎有自發(fā)痛和夜間痛特征,慢性牙髓炎可見(jiàn)穿髓孔。治療需拍攝根尖片確定根管數(shù)目,使用ProTaper器械逐步擴(kuò)大根管,配合次氯酸鈉沖洗,最后用牙膠尖充填。術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
大面積缺損的牙齒需制備牙體后安裝修復(fù)體。牙體預(yù)備需保證1.5-2毫米厚度,取模后臨時(shí)冠保護(hù)。氧化鋯全瓷冠具有良好生物相容性,金屬烤瓷冠經(jīng)濟(jì)耐用。佩戴后需定期檢查邊緣密合度。
無(wú)法保留的殘根殘冠需手術(shù)拔除。拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與鄰牙關(guān)系,使用牙挺和拔牙鉗分步驟挺松患牙。術(shù)后咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后種植修復(fù)。
急性炎癥期可配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。頭孢克洛針對(duì)需氧菌感染,甲硝唑?qū)箙捬蹙?,布洛芬緩解疼痛癥狀。用藥期間禁止飲酒,胃腸不適者應(yīng)飯后服用。
日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入,每年進(jìn)行口腔檢查和潔治。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感時(shí)應(yīng)盡早就診,避免病情進(jìn)展。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,刷牙時(shí)可選用軟毛牙刷和含氟牙膏。
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