腰痛可能是腰椎間盤突出引起的,也可能是肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因?qū)е碌?。?a href="http://m.tz8695.com/k/9iba18y2k2gleyq.html" target="_blank">椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴單側(cè)下肢放射痛、行走無力等癥狀??赏ㄟ^腰椎磁共振明確診斷。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰肌勞損多由久坐、姿勢(shì)不良引起,表現(xiàn)為腰部酸脹痛且活動(dòng)后加重,無下肢放射癥狀??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免提重物。一般無須藥物治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
骨質(zhì)疏松多見于老年人,可能因鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體壓縮,表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴身高變矮。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合維生素D滴劑,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,青年男性多發(fā),表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。需長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練。
腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能引起腰痛,多伴隨排尿異常、發(fā)熱等癥狀。泌尿系超聲和尿常規(guī)可鑒別。腎結(jié)石需多飲水并服用排石顆粒,感染時(shí)使用左氧氟沙星片,嚴(yán)重結(jié)石需體外沖擊波碎石。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性腰痛發(fā)作時(shí)可冰敷48小時(shí)后再熱敷,若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。
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