睡不著失眠可以掛神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科。失眠可能與心理壓力、作息紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙或軀體疾病等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的失眠。例如腦動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)入睡困難或睡眠維持障礙,患者可能伴隨頭暈、記憶力減退等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭部CT或核磁共振檢查,必要時(shí)開具改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、尼莫地平片等。
精神心理科適用于焦慮癥、抑郁癥等精神障礙導(dǎo)致的失眠?;颊叱胨щy外,常伴有情緒低落、興趣減退或過度擔(dān)憂等癥狀。醫(yī)生可能通過心理評(píng)估量表診斷,并采用認(rèn)知行為治療或開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
睡眠醫(yī)學(xué)科專門針對(duì)睡眠障礙進(jìn)行多維度評(píng)估。通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確是否存在睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等疾病。這類患者可能表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、日間嗜睡,醫(yī)生可能建議使用持續(xù)正壓通氣治療或鹽酸曲唑酮片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
失眠患者就診前可記錄1-2周的睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)及日間狀態(tài)。避免睡前飲用咖啡或濃茶,保持臥室安靜黑暗。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨其他癥狀,建議盡早就醫(yī)明確病因。部分醫(yī)院設(shè)有睡眠障礙多學(xué)科聯(lián)合門診,可提供更全面的診療方案。
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