骨折急救處理主要包括固定傷肢、止血包扎、避免移動(dòng)、及時(shí)送醫(yī)等步驟,需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。
發(fā)現(xiàn)骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。對(duì)于開放性骨折需先清潔傷口并用無菌敷料覆蓋,再用夾板或硬紙板固定傷肢上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)需保持肢體功能位,松緊度以能插入一根手指為宜。四肢骨折可用三角巾懸吊前臂,脊柱骨折須保持身體軸線平移至硬質(zhì)擔(dān)架。疼痛劇烈者可冰敷15-20分鐘,但禁止熱敷或按摩。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需專人托扶骨折部位,避免顛簸震動(dòng)。昏迷患者應(yīng)側(cè)臥防止窒息,合并大出血時(shí)在傷口近心端使用止血帶,需記錄使用時(shí)間并每隔1小時(shí)放松5分鐘。
骨折急救后應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,48小時(shí)內(nèi)繼續(xù)間斷冷敷減輕腫脹,觀察末梢循環(huán)是否出現(xiàn)蒼白、麻木等異常。恢復(fù)期需補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉、豆制品,配合維生素D促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重練習(xí)。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況,避免過早承重導(dǎo)致內(nèi)固定物斷裂或畸形愈合。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行深呼吸鍛煉防止肺部感染。
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