膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),超重者可通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳逐步減重。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿可松解周圍軟組織粘連,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。冷敷適用于急性疼痛期,每次15-20分鐘;慢性期可改用40℃左右熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨基質(zhì)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,但每年不宜超過3-5次。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅清除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅5-10毫米。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通常15-20年。術(shù)后需配合持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方可祛風(fēng)除濕,外用傷科靈搽劑局部涂抹。針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解疼痛,艾灸梁丘穴能溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏蒸采用威靈仙、海桐皮等藥材。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線或MRI,避免自行使用偏方或過度按摩。長(zhǎng)期管理需建立運(yùn)動(dòng)-休息平衡機(jī)制,太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-5次為宜。
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