預(yù)防凍瘡需從保暖防寒、促進(jìn)血液循環(huán)、避免潮濕環(huán)境、增強(qiáng)體質(zhì)、及時(shí)處理早期癥狀等方面綜合干預(yù)。凍瘡是低溫與潮濕共同作用導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng),好發(fā)于手指、足趾、耳廓等末梢部位。
寒冷季節(jié)外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水手套、加厚棉襪及保暖鞋,耳部使用耳罩或帽子保護(hù)。衣物選擇多層穿搭,外層需防風(fēng)防水,內(nèi)層選擇吸濕排汗材質(zhì)。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于零度以下環(huán)境,戶外工作者建議每30分鐘進(jìn)入溫暖環(huán)境休息。
每日進(jìn)行手部足部按摩,從指尖向心端輕柔推按,配合40℃溫水浸泡10分鐘。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩等可改善末梢供血,吸煙人群需戒煙以減少血管收縮。糖尿病患者需特別注意足部血運(yùn)監(jiān)測(cè)。
汗?jié)竦囊m子手套須立即更換,鞋內(nèi)可放置吸濕鞋墊。接觸冷水后及時(shí)擦干并涂抹凡士林等保濕劑。居住環(huán)境濕度保持在40%-60%,使用除濕機(jī)調(diào)節(jié)地下室等潮濕區(qū)域。水上作業(yè)人員應(yīng)穿戴專業(yè)防水裝備。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素E和煙酸改善微循環(huán)。貧血患者需糾正缺鐵性貧血,甲狀腺功能減退者應(yīng)規(guī)范治療。冬季可適量食用生姜、肉桂等溫性食物,但避免過(guò)量飲酒擴(kuò)張血管后反而加速散熱。
發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、麻木、刺痛等先兆時(shí),用38-42℃溫水緩慢復(fù)溫,禁止直接烤火或熱水燙洗。已出現(xiàn)紅腫瘙癢可外用多磺酸粘多糖乳膏,破潰感染需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏。既往凍瘡患者可提前使用硝苯地平緩釋片改善循環(huán)。
冬季保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,室內(nèi)使用加濕器避免干燥。選擇寬松鞋襪防止壓迫血管,睡前可用艾葉煮水泡腳。既往凍瘡部位更易復(fù)發(fā),需重點(diǎn)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、水皰或潰瘍時(shí)應(yīng)盡早就診皮膚科,糖尿病患者需定期檢查足部。長(zhǎng)期戶外工作者建議儲(chǔ)備凍瘡膏等應(yīng)急藥物。
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