慢性陰道炎的癥狀主要有外陰瘙癢、異常分泌物、性交疼痛、排尿不適、外陰灼熱感等。慢性陰道炎通常由細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外陰瘙癢是慢性陰道炎常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為外陰皮膚持續(xù)性或間歇性刺癢,夜間可能加重。瘙癢可能與假絲酵母菌感染導(dǎo)致的外陰皮膚炎癥反應(yīng)有關(guān),也可能因分泌物刺激引發(fā)。患者需避免抓撓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。
陰道分泌物性狀改變是典型表現(xiàn),細(xì)菌性陰道病多出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味;假絲酵母菌感染常產(chǎn)生白色豆渣樣分泌物;滴蟲(chóng)性陰道炎多見(jiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查鑒別病原體,針對(duì)性使用甲硝唑陰道凝膠或制霉菌素陰道栓等藥物。
慢性炎癥導(dǎo)致陰道黏膜充血水腫時(shí),性交過(guò)程中可能出現(xiàn)灼痛或撕裂樣疼痛。這種情況常見(jiàn)于萎縮性陰道炎或反復(fù)發(fā)作的滴蟲(chóng)感染,與陰道壁彈性下降及潤(rùn)滑不足有關(guān)。建議治療期間暫停性生活,可配合使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)尿道口灼熱感或尿頻癥狀,因炎癥波及尿道口周圍組織所致。需與尿路感染鑒別,若合并尿痛、血尿需檢查尿常規(guī)。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗劑,可遵醫(yī)囑使用苦參凝膠緩解局部不適。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致外陰皮膚感覺(jué)異常,表現(xiàn)為持續(xù)燒灼感或刺痛感,尤其在高溫環(huán)境或久坐后加重。這種情況可能與外陰上皮非瘤樣病變相關(guān),需通過(guò)活檢排除惡變,治療可選用曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合紅外線理療。
慢性陰道炎患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,不使用堿性肥皂清洗會(huì)陰。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止疾病反復(fù)發(fā)作發(fā)展為耐藥性感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè),月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和公共泳池浸泡。
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