大腿內(nèi)側(cè)拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。大腿內(nèi)側(cè)拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過度牽拉、外力撞擊、熱身不足、肌肉疲勞等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)具固定患肢,保持大腿內(nèi)收肌群處于放松狀態(tài)。臥床時(shí)可將患肢墊高,有助于減輕腫脹。建議制動(dòng)3-5天,待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
拉傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40度,每次20-30分鐘,每日2-3次。冷熱交替敷法能有效緩解疼痛和腫脹。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
疼痛減輕后開始被動(dòng)拉伸,如仰臥位髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。2周后逐步增加抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)收肌等長(zhǎng)收縮。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然發(fā)力或過度拉伸。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
完全性肌肉斷裂或保守治療無(wú)效者需手術(shù)修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)適用于肌腱止點(diǎn)撕脫,開放手術(shù)用于嚴(yán)重肌肉撕裂。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)治療恢復(fù)肌力。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、粘連等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免攝入酒精及辛辣刺激食物。睡眠時(shí)使用枕頭墊高患肢,日?;顒?dòng)佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。建議循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)中注意動(dòng)作規(guī)范。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常響聲,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他損傷。
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