腳氣的癥狀主要有水皰型、糜爛型、鱗屑角化型等表現(xiàn),可能伴隨瘙癢、脫皮、異味等癥狀。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
水皰型腳氣常見于足弓和趾間,初期為散在或群集的小水皰,皰壁厚且內(nèi)容物澄清,破裂后形成環(huán)形脫屑?;颊叱8械絼×茵W,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。水皰型腳氣多由紅色毛癬菌感染引起,潮濕環(huán)境易加重癥狀。
糜爛型腳氣好發(fā)于第三與第四趾間,表現(xiàn)為浸漬發(fā)白的皮膚糜爛面,基底潮紅滲液,伴有明顯疼痛和異味。長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、糖尿病患者更易發(fā)生。糜爛面易繼發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。
鱗屑角化型腳氣多見于足跟和足緣,表現(xiàn)為皮膚干燥增厚、片狀脫屑,冬季易發(fā)生皸裂出血。此型瘙癢較輕但病程遷延,角質(zhì)層過(guò)度增生可能影響外用藥物滲透。須與掌跖角化癥等非真菌性疾病鑒別。
部分患者可同時(shí)存在兩種以上類型癥狀,如水皰合并糜爛,或角化型伴隨趾間浸漬?;旌闲湍_氣往往提示病程較長(zhǎng)或治療不徹底,需聯(lián)合抗真菌方案。真菌鏡檢和培養(yǎng)能幫助明確病原菌種類。
搔抓可能導(dǎo)致丹毒、淋巴管炎等細(xì)菌感染,表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛、發(fā)熱等。糖尿病患者可能發(fā)展成慢性潰瘍。過(guò)敏性體質(zhì)者可能引發(fā)癬菌疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性丘疹或水皰。出現(xiàn)并發(fā)癥需及時(shí)抗感染治療。
保持足部清潔干燥是預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每日洗腳后徹底擦干趾縫,選擇吸濕透氣的棉襪和寬松鞋子。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。癥狀緩解后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā),合并糖尿病或免疫缺陷者需定期復(fù)查。若家庭其他成員有類似癥狀需同步治療。
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