胰腺炎引起的腹脹可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、調(diào)整飲食、熱敷按摩、適度活動(dòng)等方式緩解。胰腺炎可能與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過(guò)胃腸減壓管引流胃內(nèi)容物減輕腹腔壓力。胃腸減壓能減少胰液分泌,緩解胰腺負(fù)擔(dān),同時(shí)改善腸麻痹引起的腹脹。禁食期間需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),待癥狀緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,配合枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。若合并感染需加用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)如米湯、藕粉,逐步添加蒸蛋羹、軟爛面條等低纖維食物。每日分5-6次少量進(jìn)食,避免高脂、辛辣及產(chǎn)氣食物。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期限制脂肪攝入,每日不超過(guò)30克,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15分鐘,每日2-3次。配合順時(shí)針腹部按摩,從右下腹開(kāi)始沿升結(jié)腸方向緩慢推揉,促進(jìn)腸蠕動(dòng)排氣。注意急性期腹痛劇烈時(shí)禁用熱敷,避免加重炎癥。
癥狀緩解后可在床邊慢走或進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)鼓腹,呼氣時(shí)收腹,每次10分鐘。適度活動(dòng)能促進(jìn)腸功能恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。慢性患者建議堅(jiān)持散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。
胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)戒酒,避免暴飲暴食?;謴?fù)期每日記錄排便及腹脹情況,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱或腹脹加重需立即就醫(yī)。慢性患者需定期復(fù)查胰腺功能,長(zhǎng)期隨訪中注意補(bǔ)充脂溶性維生素。日常飲食建議采用蒸煮燉等低油烹飪方式,可適量食用山藥、南瓜等健脾食物。
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