肺結(jié)核患者服藥周期通常為6-9個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性及個(gè)體差異有關(guān)。
肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期。強(qiáng)化期持續(xù)2-3個(gè)月,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片四種抗結(jié)核藥物,以快速殺滅活躍結(jié)核分枝桿菌。鞏固期持續(xù)4-6個(gè)月,主要使用異煙肼片和利福平膠囊維持治療,防止細(xì)菌復(fù)燃。對(duì)于耐藥結(jié)核病患者,療程可能延長(zhǎng)至18-24個(gè)月,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。治療期間需定期復(fù)查胸部CT、痰涂片及肝腎功能,評(píng)估療效與藥物不良反應(yīng)。中斷服藥可能導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
肺結(jié)核患者在服藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)組織修復(fù),避免飲酒及高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日保證8小時(shí)睡眠,進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)咯血。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,佩戴口罩防止飛沫傳播,定期消毒餐具衣物。出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊等藥物不良反應(yīng)時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥劑量或停藥。建議家屬同時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,密切接觸者需預(yù)防性服藥。
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