左脛骨髁間棘骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該損傷通常由外傷、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無移位或輕度移位的骨折。通過石膏或支具固定4-6周，期間避免負(fù)重。配合冷敷緩解腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，后期逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛消腫。配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊輔助治療。
3、關(guān)節(jié)鏡復(fù)位
針對骨折塊移位超過3毫米或合并半月板損傷者，采用關(guān)節(jié)鏡下撬撥復(fù)位術(shù)。術(shù)中清理關(guān)節(jié)腔積血，通過克氏針臨時(shí)固定骨折塊，必要時(shí)使用可吸收螺釘內(nèi)固定。術(shù)后早期開始CPM機(jī)輔助鍛煉。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并韌帶止點(diǎn)撕脫者。采用前內(nèi)側(cè)入路暴露骨折端，使用空心螺釘或鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)中需修復(fù)損傷的交叉韌帶，術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь弑Ｗo(hù)6-8周。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后分階段進(jìn)行康復(fù)：初期進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝泵運(yùn)動；中期增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練；后期逐步加入抗阻練習(xí)和平衡訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)周期需3-6個(gè)月，避免過早負(fù)重。
骨折愈合期間需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。戒煙限酒以免影響骨愈合。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)卡頓需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度，完全負(fù)重需經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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