髁間棘骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,可能影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
髁間棘骨折的嚴(yán)重程度與骨折移位程度密切相關(guān)。無移位或輕微移位的骨折通常采取保守治療,通過石膏固定4-6周可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。這類患者康復(fù)后較少遺留關(guān)節(jié)功能障礙,但需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
嚴(yán)重移位的髁間棘骨折可能導(dǎo)致交叉韌帶止點(diǎn)撕脫,需通過關(guān)節(jié)鏡或開放手術(shù)進(jìn)行復(fù)位固定。未及時(shí)治療可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等并發(fā)癥。合并半月板或軟骨損傷的患者預(yù)后較差,術(shù)后需進(jìn)行長達(dá)3-6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練。
髁間棘骨折患者應(yīng)避免早期負(fù)重活動(dòng),康復(fù)期間可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。飲食需增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉,促進(jìn)骨折愈合。術(shù)后6周內(nèi)每2周復(fù)查X線,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)建議保持膝關(guān)節(jié)伸直位,必要時(shí)使用支具保護(hù)。
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