腳筋疼可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳筋疼可能與肌肉拉傷、肌腱炎、筋膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎減少局部腫脹。建議72小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。長期慢性疼痛者應(yīng)減少爬樓梯、跳躍等足部沖擊性動(dòng)作。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡足部或使用電熱毯,每日3次每次20分鐘。冷熱交替能有效緩解炎癥和肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,合并感染時(shí)配合頭孢克洛分散片。
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱鈣化。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行低頻脈沖電刺激緩解疼痛,紅外線照射每次15分鐘能改善局部微循環(huán)。嚴(yán)重粘連者可考慮針刀松解術(shù)。
疼痛緩解后開始足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,用毛巾牽拉腳底筋膜每次30秒。逐步進(jìn)行提踵練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需充分拉伸跟腱。
恢復(fù)期間選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿硬底鞋或高跟鞋。每日睡前用含鎂鹽溫水泡腳15分鐘,飲食補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯紅腫發(fā)熱,需及時(shí)排查應(yīng)力性骨折或感染可能。慢性疼痛患者建議定期進(jìn)行足部生物力學(xué)評(píng)估,必要時(shí)定制矯形鞋墊矯正步態(tài)異常。
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