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尿毒癥晚期如何治療

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尿毒癥晚期可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。尿毒癥晚期通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起。

1、血液透析

血液透析是尿毒癥晚期常用的治療方法，通過(guò)機(jī)器將血液引出體外，經(jīng)過(guò)透析器清除代謝廢物和多余水分后回輸體內(nèi)。每周需進(jìn)行2-3次治療，每次4-5小時(shí)。血液透析能有效緩解尿毒癥癥狀，但需長(zhǎng)期依賴醫(yī)療設(shè)備，可能引起低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。患者需配合醫(yī)生定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜，通過(guò)腹腔內(nèi)灌注透析液清除毒素。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和間歇性腹膜透析兩種方式。腹膜透析操作相對(duì)簡(jiǎn)便，可在家中進(jìn)行，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小，但可能存在腹膜感染、蛋白質(zhì)丟失等風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，定期更換透析管路。

3、腎移植

腎移植是尿毒癥晚期的根治性治療方法，將健康腎臟移植到患者體內(nèi)替代衰竭腎臟功能。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等。腎移植可顯著提高生活質(zhì)量和生存期，但存在供體短缺、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、排斥反應(yīng)等問(wèn)題。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能和藥物濃度監(jiān)測(cè)。

4、藥物治療

尿毒癥晚期需配合多種藥物控制并發(fā)癥，如碳酸氫鈉片糾正酸中毒，骨化三醇膠丸治療腎性骨病，促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血，硝苯地平控釋片控制高血壓。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免腎毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉的攝入量，建議每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主?？蛇m量食用雞蛋清、瘦肉等，避免高磷食物如奶制品、堅(jiān)果。保證充足熱量攝入，必要時(shí)使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑。飲食需個(gè)體化調(diào)整，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

尿毒癥晚期患者需建立規(guī)律的生活作息，避免過(guò)度勞累。保持皮膚清潔，預(yù)防感染。嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)1kg。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。家屬需學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行日常管理。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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