腰疼的直不起來可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼的直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰疼的直不起來時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋包裹干毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射、超短波等物理治療可增強(qiáng)效果，但皮膚感覺異常者禁用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、物理治療
急性期過后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等，每日2組每組10-15次。慢性疼痛者采用牽引治療，重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)能減輕腰椎負(fù)荷，適合老年患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效的腰椎間盤突出癥，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫癥狀需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，搬重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿微屈。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、游泳等，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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