干性支氣管擴張可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。干性支氣管擴張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、反復咯血等癥狀。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進痰液稀釋,阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染,吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。藥物治療需根據(jù)病原學檢查和藥敏結果調(diào)整方案,避免濫用抗生素。
采用體位引流幫助分泌物排出,每日進行2-3次,每次15-20分鐘。高頻胸壁振蕩儀可輔助松動黏稠痰液,但大咯血期間禁用物理治療。
對于免疫球蛋白缺乏者,需定期輸注人免疫球蛋白。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染概率。
針對反復大咯血患者,通過介入手術栓塞出血血管。該方法創(chuàng)傷小但可能存在血管再通風險,需結合胸部CT評估血管畸形程度。
病變局限且反復感染的患者可考慮手術切除,術前需評估肺功能儲備。術后可能出現(xiàn)支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥,需加強呼吸道管理。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。進行適度有氧運動如散步、游泳增強肺功能,但急性感染期應暫停鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,每日飲水1500-2000毫升維持氣道濕潤,出現(xiàn)痰中帶血或發(fā)熱癥狀應及時復診。
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