環(huán)形混合痔并非必須手術(shù),多數(shù)可通過(guò)保守治療緩解癥狀。是否需要手術(shù)主要取決于痔核脫出程度、出血量及保守治療效果。
環(huán)形混合痔是內(nèi)痔與外痔同時(shí)存在且環(huán)繞肛周形成的病變。早期癥狀較輕時(shí),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持排便通暢、溫水坐浴等方式改善。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。若伴隨出血或感染,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物控制炎癥。
當(dāng)痔核脫出無(wú)法回納、反復(fù)大量出血或形成血栓時(shí),需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)如外剝內(nèi)扎術(shù)適用于嚴(yán)重脫垂痔核,微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免久坐久站,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。合并貧血、肛周膿腫等并發(fā)癥者應(yīng)優(yōu)先處理基礎(chǔ)問(wèn)題。
日常需避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛周壓力;排便時(shí)勿過(guò)度用力,控制在5分鐘內(nèi)完成;可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組20次;術(shù)后恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。
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