后腳跟骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。后腳跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
減少長時間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,避免穿高跟鞋。每日用溫水泡腳15-20分鐘,可加入適量艾葉或紅花促進(jìn)血液循環(huán)。控制體重以減輕足部負(fù)荷,BMI超過24者建議通過低脂飲食和游泳等運動減重。
采用超聲波治療儀每日照射患處10分鐘,或使用紅外線燈局部熱療。定制矯形鞋墊可矯正足部力線,緩解骨刺對周圍組織的刺激。中醫(yī)推拿可采用點按涌泉穴、昆侖穴等手法,配合艾灸足三里穴。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛。跟骨注射療法可用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行封閉治療。中藥可選骨刺消痛膠囊或抗骨增生片,需配伍伸筋草、透骨草等煎湯外敷。
體外沖擊波治療能促進(jìn)微血管再生,改善跟骨周圍血供,每次治療間隔5-7天。聚焦式?jīng)_擊波適用于局限性骨刺,放射式?jīng)_擊波更適合彌漫性疼痛。治療期間可能出現(xiàn)短暫皮膚淤斑,一般3日內(nèi)自行消退。
經(jīng)皮跟骨刺切除術(shù)適用于保守治療無效者,采用小切口內(nèi)窺鏡技術(shù)去除骨贅。跟骨鉆孔減壓術(shù)可降低骨內(nèi)壓,緩解疼痛癥狀。術(shù)后需穿戴行走靴4-6周,逐步進(jìn)行足踝功能鍛煉。
日常應(yīng)避免赤腳行走,晨起時先做足底筋膜拉伸再下床活動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、蝦皮、黑芝麻等。建議選擇塑膠跑道進(jìn)行快走鍛煉,每日不超過6000步。若出現(xiàn)夜間靜息痛或行走障礙,應(yīng)及時復(fù)查X線評估骨刺進(jìn)展情況。保持規(guī)律作息,避免足部受涼,睡眠時可用枕頭墊高小腿改善血液循環(huán)。
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