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白血病的血常規(guī)表現(xiàn)

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白血病患者的血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細胞計數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白及血小板減少。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞分類異常、未成熟細胞比例升高等特征性改變。

1、白細胞異常

急性白血病常見白細胞顯著增高，部分患者可達每微升數(shù)十萬，但約半數(shù)急性髓系白血病患者初診時白細胞計數(shù)正?；驕p少。慢性白血病多表現(xiàn)為持續(xù)性白細胞增多，慢性粒細胞白血病可見各階段幼稚粒細胞。外周血涂片可見原始或幼稚細胞比例超過正常值，這是白血病的重要診斷線索。

2、血紅蛋白降低

白血病患者多伴有貧血表現(xiàn)，血紅蛋白常低于正常值下限。這是由于異常增殖的白血病細胞抑制正常造血功能，導致紅細胞生成減少。貧血程度與白血病類型和病程相關，急性白血病貧血進展更快，可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等明顯癥狀。

3、血小板減少

血小板計數(shù)下降是白血病的常見表現(xiàn)，多數(shù)患者血小板低于每微升10萬。骨髓中白血病細胞大量增殖會擠壓巨核系造血空間，導致血小板生成障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等出血傾向，嚴重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。

4、血細胞形態(tài)異常

外周血涂片鏡檢可見病態(tài)造血現(xiàn)象，如紅細胞大小不均、出現(xiàn)靶形紅細胞，粒細胞核分葉過多或過少，血小板體積異常等。某些特殊類型白血病具有特征性形態(tài)改變，如急性早幼粒細胞白血病可見Auer小體。

5、其他指標異常

部分患者可能出現(xiàn)中性粒細胞絕對值減少，淋巴細胞比例異常增高或出現(xiàn)異型淋巴細胞。慢性淋巴細胞白血病可見大量成熟小淋巴細胞。血常規(guī)動態(tài)監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)三系進行性下降趨勢，提示疾病進展。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時應及時完善骨髓穿刺、流式細胞學、染色體及基因檢測等檢查。白血病患者需避免劇烈運動防止出血，保持口腔清潔預防感染，飲食應選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)變化，嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范化療或靶向治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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