孩子高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、中暑、脫水、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹。
家長需每15-20分鐘給孩子喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。6個(gè)月以下嬰兒增加母乳喂養(yǎng)頻次。觀察排尿量,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。
家長需記錄發(fā)熱曲線,監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。檢查口腔有無皰疹,四肢是否腫脹。若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上或體溫反復(fù)超過40攝氏度,應(yīng)立即就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴意識(shí)障礙或驚厥發(fā)作時(shí),需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免高蛋白飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日12-14小時(shí)睡眠?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液。定期測量體溫,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血常規(guī)。注意觀察孩子精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
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