左側(cè)睪丸變硬可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、變硬,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,同時(shí)臥床休息、抬高陰囊。急性期可冷敷緩解疼痛。
附睪炎多由尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致,癥狀包括附睪腫大變硬、陰囊墜脹感,排尿時(shí)可能疼痛。治療需使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合陰囊托帶減輕腫脹。慢性附睪炎可能需手術(shù)切除病變組織。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上移變硬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估血供恢復(fù)情況。
睪丸腫瘤早期可能無痛性變硬,后期伴隨沉重感或鈍痛。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查確診。治療方案根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)、放療或化療,如順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。
精索靜脈曲張可使患側(cè)睪丸質(zhì)地改變,久站后陰囊墜脹感明顯。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
日常需避免久坐、劇烈運(yùn)動或外傷,穿著寬松透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,如牡蠣、堅(jiān)果等。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)變硬、疼痛或形態(tài)改變,應(yīng)立即就診泌尿外科或男科,避免延誤治療時(shí)機(jī)。檢查前24小時(shí)避免性活動,保持會陰清潔干燥。
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