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頭上濕疹結(jié)痂厚厚的一層還流黃水怎么辦

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陳臘梅 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

頭上濕疹結(jié)痂厚厚的一層還流黃水可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。頭上濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、局部清潔

使用溫和的生理鹽水或醫(yī)用硼酸溶液浸濕紗布濕敷患處，幫助軟化并清除厚痂和滲出液。避免用力撕扯結(jié)痂，防止繼發(fā)感染。清潔后保持頭皮干燥，可選用低敏性保濕霜修復(fù)皮膚屏障。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次，持續(xù)3-5天。

2、外用藥物

滲出明顯時(shí)可外用氧化鋅軟膏收斂保護(hù)，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥，但面部使用不超過1周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗組胺，合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于頑固性病例。真菌感染需聯(lián)合伊曲康唑膠囊，用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固濕疹，每周2-3次，累計(jì)15-20次。治療時(shí)需保護(hù)眼睛和正常皮膚，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑反應(yīng)。光敏性藥物使用期間禁止光療，皮膚腫瘤病史者慎用。

5、手術(shù)清創(chuàng)

對(duì)于合并深部組織感染的膿腫型濕疹，需在局麻下行切開引流術(shù)。術(shù)后每日換藥，使用銀離子敷料控制感染。極少數(shù)頑固潰瘍可能需植皮手術(shù)，術(shù)前需評(píng)估全身營(yíng)養(yǎng)狀況。所有操作須在無菌條件下進(jìn)行。

患者應(yīng)避免搔抓患處，選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品，室溫維持在22-26℃以減少出汗刺激。飲食上限制辛辣海鮮等易致敏食物，增加維生素B族和鋅的攝入。貼身衣物選用純棉材質(zhì)并每日更換，枕巾需高溫消毒。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案?；謴?fù)期可配合低頻超聲波導(dǎo)入透明質(zhì)酸促進(jìn)皮膚修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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