小孩發(fā)燒抽搐可能是熱性驚厥的表現(xiàn)，通常由體溫快速升高引起，多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。熱性驚厥可分為單純性和復(fù)雜性?xún)深?lèi)，主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、眼球上翻等，持續(xù)時(shí)間多在1-3分鐘。
1、單純性熱性驚厥
單純性熱性驚厥通常由病毒感染引起，發(fā)作時(shí)體溫超過(guò)38℃，抽搐為全身性且對(duì)稱(chēng)，持續(xù)時(shí)間短于15分鐘，24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次。患兒抽搐停止后意識(shí)可迅速恢復(fù)，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，松開(kāi)衣領(lǐng)確保呼吸通暢，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)，并及時(shí)測(cè)量體溫。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。
2、復(fù)雜性熱性驚厥
復(fù)雜性熱性驚厥可能由腦膜炎、癲癇等疾病引起，表現(xiàn)為局部性抽搐、持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，或發(fā)作后持續(xù)嗜睡。家長(zhǎng)需立即撥打急救電話(huà)，在等待救援期間避免強(qiáng)行按壓肢體，清除周?chē)ｋU(xiǎn)物品。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦脊液檢查排除顱內(nèi)感染，或使用地西泮注射液終止發(fā)作。
3、遺傳代謝性疾病
部分遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥、線(xiàn)粒體腦病可能導(dǎo)致反復(fù)抽搐，常伴有發(fā)育遲緩、特殊體味等癥狀。這類(lèi)患兒發(fā)熱時(shí)更容易誘發(fā)抽搐，需長(zhǎng)期服用特殊配方奶粉或左卡尼汀口服溶液等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氨基酸水平，避免高蛋白飲食誘發(fā)代謝危象。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈉血癥、低鈣血癥可引起抽搐，多伴有囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需注意補(bǔ)充維生素D滴劑預(yù)防低鈣驚厥。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱抽搐，隨后出現(xiàn)前囟膨隆、噴射性嘔吐等癥狀。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或更昔洛韋注射液。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)變化，及時(shí)報(bào)告意識(shí)模糊或肢體活動(dòng)異常等情況。
當(dāng)小孩出現(xiàn)發(fā)燒抽搐時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，將患兒置于安全環(huán)境避免跌落或碰撞，不要強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或喂食喂藥。抽搐停止后及時(shí)就醫(yī)明確病因，發(fā)熱期間適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱，少量多次補(bǔ)充溫水或電解質(zhì)溶液。有熱性驚厥史的兒童在疫苗接種前應(yīng)告知醫(yī)生，發(fā)熱初期可提前使用退熱藥物。日常注意保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力減少感染概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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