聽力下降可能由遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、老年性耳聾等原因引起,可通過佩戴助聽器、藥物治療、手術干預等方式改善。
先天性聽力下降可能與遺傳性耳聾基因突變有關,如GJB2基因缺陷可導致內耳毛細胞發(fā)育異常。此類患者多表現(xiàn)為出生后對聲音反應遲鈍,可通過新生兒聽力篩查早期發(fā)現(xiàn)。確診后需根據(jù)耳聾程度選擇人工耳蝸植入或手語訓練,避免使用耳毒性藥物如慶大霉素注射液。
長期接觸85分貝以上噪聲會導致噪聲性耳聾,常見于機械工人、飛行員等職業(yè)人群。持續(xù)噪聲會損傷耳蝸毛細胞,早期表現(xiàn)為高頻聽力下降伴耳鳴。建議佩戴降噪耳塞防護,急性聲損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán),嚴重者需配戴數(shù)字編程助聽器。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜可造成傳導性聽力下降,多伴耳悶脹感。自行掏耳可能加重堵塞,建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗。反復發(fā)生者需排查外耳道狹窄等解剖異常,避免使用棉簽等工具清理耳道。
急性中耳炎因細菌感染導致鼓室積液,表現(xiàn)為耳痛伴突發(fā)聽力減退。常見致病菌為肺炎鏈球菌,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。慢性中耳炎可能需鼓膜修補術,合并膽脂瘤者應行乳突根治術防止顱內并發(fā)癥。
年齡增長導致耳蝸毛細胞退化引發(fā)感音神經(jīng)性聾,多從60歲開始雙側高頻聽力下降。維生素B1片聯(lián)合銀杏葉提取物片可能延緩進展,嚴重者需選配多通道耳背式助聽器。日常應控制高血壓糖尿病等基礎病,避免使用呋塞米片等耳毒性藥物。
建議定期進行純音測聽檢查,噪聲環(huán)境做好防護措施,出現(xiàn)耳鳴眩暈等伴隨癥狀及時就診。保持耳道干燥清潔,控制耳機使用音量不超過60%且每日少于1小時。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,高血壓患者應規(guī)律服用降壓藥物,避免血管因素加重聽力損傷。突發(fā)性耳聾需在72小時內接受糖皮質激素沖擊治療以提高恢復概率。
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