膽結(jié)石形成的原因主要有膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、飲食習(xí)慣不當(dāng)、肥胖及代謝綜合征、遺傳因素等。膽結(jié)石是膽汁中膽固醇或膽色素等成分沉積形成的固體結(jié)晶,可能引發(fā)膽絞痛或膽囊炎。
膽汁中膽固醇過(guò)飽和或膽鹽比例失衡時(shí),膽固醇易析出結(jié)晶形成結(jié)石。長(zhǎng)期高脂飲食、肝硬化等疾病會(huì)改變膽汁成分,增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制血脂有助于預(yù)防。
膽囊排空延遲會(huì)使膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶更易沉積。妊娠、長(zhǎng)期禁食、糖尿病等因素可能減弱膽囊收縮力。規(guī)律進(jìn)食、適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽囊排空。
高膽固醇、高糖、低纖維飲食會(huì)促進(jìn)膽固醇過(guò)飽和??焖贉p肥或長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致膽汁濃縮,也是膽結(jié)石誘因。建議均衡攝入膳食纖維,避免極端節(jié)食。
胰島素抵抗會(huì)升高膽汁膽固醇濃度,腹型肥胖者膽結(jié)石概率顯著增加??刂企w重、改善代謝紊亂能降低風(fēng)險(xiǎn),但需避免短期內(nèi)體重驟減。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致膽汁酸合成障礙,如ABCG8基因突變者膽固醇排泄異常。有家族史者應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。
預(yù)防膽結(jié)石需保持規(guī)律三餐,避免高脂高糖飲食,每日飲水1500毫升以上,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。40歲以上肥胖人群、女性及有家族史者建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。若出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,避免結(jié)石引發(fā)膽囊炎或膽管梗阻等并發(fā)癥。膽結(jié)石患者術(shù)后仍需注意低脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
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