老年白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活習慣、佩戴矯正眼鏡、定期復(fù)查等方式改善。老年白內(nèi)障通常由年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起。
老年白內(nèi)障早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等藥物延緩病情進展。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白氧化或促進代謝發(fā)揮作用,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行增減劑量。
當視力下降影響生活時,超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是首選方案。該手術(shù)通過乳化吸除混濁晶狀體并植入折疊式人工晶狀體,具有切口小、恢復(fù)快的特點。對于硬核白內(nèi)障可選擇小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。
減少紫外線暴露需佩戴防紫外線眼鏡,避免長時間強光下活動??刂蒲菍μ悄虿』颊哂葹橹匾ㄗh將糖化血紅蛋白維持在7%以下。戒煙限酒有助于降低氧化應(yīng)激對晶狀體的損害。
早期白內(nèi)障患者可通過驗配高折射率眼鏡改善視力。選擇琥珀色鏡片可減少眩光干擾,偏光鏡片有助于緩解戶外強光引起的不適。隨著病情進展需定期調(diào)整鏡片度數(shù)。
建議每6-12個月進行視力、眼壓、眼底檢查,通過裂隙燈觀察晶狀體混濁程度變化。突發(fā)視力驟降、眼紅眼痛需立即就診,警惕并發(fā)青光眼或葡萄膜炎等急癥。
老年白內(nèi)障患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅果以及深色蔬菜中的葉黃素。避免高糖高脂飲食,控制每日鹽分攝入不超過5克。進行散步、太極拳等低強度運動時注意防護眼部,閱讀時保證充足照明但避免直視強光源。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠有助于眼部代謝修復(fù)。出現(xiàn)視物模糊加重、復(fù)視等癥狀應(yīng)及時到眼科專科就診評估。
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