頸椎病常見(jiàn)的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等,可能由椎間盤(pán)退變、慢性勞損、外傷、頸椎先天畸形、炎癥等因素引起。
頸部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為頸部酸脹、僵硬或刺痛感,疼痛可能向肩背部放射。長(zhǎng)期低頭、枕頭過(guò)高或頸部受涼可能誘發(fā)疼痛。急性期可通過(guò)熱敷緩解,慢性疼痛需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
上肢麻木多因神經(jīng)根受壓導(dǎo)致,常見(jiàn)手指發(fā)麻、刺痛或蟻?zhàn)吒?,?yán)重時(shí)可能出現(xiàn)握力減退。頸椎間盤(pán)突出或骨贅形成是主要原因。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,輕度癥狀可通過(guò)頸椎牽引改善。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能引起發(fā)作性眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重,伴隨惡心嘔吐。交感神經(jīng)受刺激可能導(dǎo)致枕部頭痛。此類(lèi)癥狀需要與耳源性眩暈鑒別,頸椎MRI檢查有助于確診。
脊髓受壓可能導(dǎo)致上肢或下肢肌力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚等癥狀。肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)損傷程度,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療解除壓迫。
脊髓型頸椎病晚期可能出現(xiàn)踩棉花感、步態(tài)失調(diào)等脊髓壓迫癥狀。頸椎過(guò)伸過(guò)屈位X線片可顯示椎管狹窄程度,此類(lèi)情況需盡早手術(shù)干預(yù)防止不可逆損傷。
頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,選擇高度適中的枕頭,定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期可局部熱敷,疼痛明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行按摩或劇烈活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。
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