孕囊太小通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊直徑符合藥物流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)、孕囊直徑小于20毫米的宮內(nèi)妊娠,具體需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合用藥終止妊娠,孕囊較小者藥物敏感性較高,成功率相對(duì)提升。用藥前必須排除宮外孕、藥物過(guò)敏史及嚴(yán)重內(nèi)科疾病,服藥后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑觀察出血量與孕囊排出情況。孕囊直徑過(guò)小可能存在胚胎發(fā)育異常或排卵期推算誤差,需結(jié)合血HCG水平及超聲復(fù)查綜合判斷。部分女性用藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛或大出血等不良反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。藥物流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,避免繼發(fā)感染或不全流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔并每日更換內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,禁止生冷辛辣飲食兩周。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需急診處理。建議選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換一次,定期監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。后續(xù)需落實(shí)高效避孕措施,如短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,避免短期內(nèi)再次意外妊娠。
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