實(shí)質(zhì)性占位不一定是癌癥,可能是良性腫瘤、炎癥性病變、囊腫或血管畸形等。實(shí)質(zhì)性占位指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的實(shí)性組織異常增生,需結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)。
實(shí)質(zhì)性占位在臨床中常見(jiàn)于肺部、肝臟、乳腺等器官。良性實(shí)質(zhì)性占位通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,如肺硬化性血管瘤、肝血管瘤、乳腺纖維腺瘤等。這類病變多由局部組織異常增生或發(fā)育畸形導(dǎo)致,較少發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后預(yù)后良好。部分炎性假瘤或結(jié)核球也可能表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性占位,通過(guò)抗感染治療可縮小或消失。
惡性實(shí)質(zhì)性占位具有侵襲性生長(zhǎng)特征,如肺癌、肝癌、乳腺癌等惡性腫瘤。這類占位往往邊界模糊,可能伴隨壞死灶或周圍組織浸潤(rùn),影像學(xué)可見(jiàn)毛刺征、分葉征等典型表現(xiàn)。惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低,容易通過(guò)血液或淋巴轉(zhuǎn)移,需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除進(jìn)行病理分級(jí)和分期。
發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性占位應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善增強(qiáng)CT、MRI或PET-CT等檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)占位大小、形態(tài)特征及腫瘤標(biāo)志物水平評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高度懷疑惡性的占位,建議盡早進(jìn)行病理診斷。即使是良性占位,也需定期隨訪觀察變化,避免遺漏潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)疼痛時(shí)需警惕。
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