宮頸癌是否需要切除子宮需根據(jù)病情分期、患者年齡及生育需求綜合判斷。早期宮頸癌可保留子宮采用錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)，中晚期通常需子宮全切聯(lián)合放化療。
對(duì)于腫瘤局限于宮頸的IA1期患者，錐切術(shù)可完整切除病灶并保留生育功能，術(shù)后需密切隨訪。IA2至IB2期患者若年齡較輕且有生育需求，經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后可選擇根治性宮頸切除術(shù)，該術(shù)式切除宮頸及部分陰道但保留子宮體。IIB期以上中晚期患者因腫瘤擴(kuò)散范圍較大，需行廣泛性子宮切除術(shù)并清掃盆腔淋巴結(jié)，術(shù)后配合放療降低復(fù)發(fā)概率。絕經(jīng)后或無(wú)生育需求的患者，即使早期病變也可考慮子宮全切以降低后續(xù)治療難度。
特殊情況下如妊娠期合并宮頸癌，需根據(jù)孕周和腫瘤分期制定個(gè)體化方案。孕早期發(fā)現(xiàn)IB3期以上病變建議終止妊娠并手術(shù)，孕中晚期可考慮新輔助化療延緩進(jìn)展至分娩后手術(shù)。復(fù)發(fā)型宮頸癌若病灶局限在盆腔，仍可通過(guò)盆腔廓清術(shù)切除子宮及受累器官爭(zhēng)取治愈機(jī)會(huì)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔疼痛需及時(shí)就診，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療帶來(lái)的焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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