便血不一定是痔瘡。便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血是常見原因,通常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血液顏色鮮紅且不與糞便混合?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物進(jìn)行治療,日常應(yīng)保持肛門清潔并避免久坐久站。
肛裂指肛管皮膚層裂開形成的小潰瘍,多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管所致,典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。治療需保持大便通暢,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等緩解括約肌痙攣,嚴(yán)重者可能需行肛裂切除術(shù)。
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,出血量多少不等且可能混于糞便中。該病可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),通常需通過腸鏡檢查確診并實(shí)施高頻電凝切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等治療。
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,癌組織壞死脫落會(huì)引發(fā)便血,常表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色血便伴黏液,伴隨排便習(xí)慣改變或腹痛。發(fā)病與高脂飲食、結(jié)腸息肉惡變等因素相關(guān),確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療等綜合治療。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,腸道黏膜炎癥潰爛會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,多伴有腹瀉、腹痛及發(fā)熱。該病屬于自身免疫性疾病,需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用英夫利西單抗等生物制劑。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常生活中需保持良好排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入如芹菜、燕麥等,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),定期進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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