心臟不舒服可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、深呼吸、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、就醫(yī)檢查等方式緩解。心臟不舒服可能與情緒波動(dòng)、心肌缺血、心律失常、心包炎、心力衰竭等因素有關(guān)。
立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂以減少回心血量。避免平躺以免加重胸悶癥狀,同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。該方法適用于因體位性低血壓或輕微心絞痛引發(fā)的短暫不適。
用鼻緩慢深吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒,循環(huán)5-10次。深呼吸能激活副交感神經(jīng),減緩心率并降低血壓,對(duì)焦慮或應(yīng)激導(dǎo)致的心悸效果明顯。注意避免過(guò)度換氣引發(fā)頭暈。
確診冠心病者突發(fā)心絞痛時(shí),可將硝酸甘油片0.5毫克置于舌下溶解。該藥通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,3-5分鐘未緩解可重復(fù)1次,15分鐘內(nèi)無(wú)效需立即就醫(yī)。青光眼患者禁用。
家中備有制氧機(jī)者可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧2-4升/分鐘,提高血氧飽和度有助于緩解心肌缺氧性疼痛。尤其適用于慢性肺病患者合并心臟不適時(shí),持續(xù)吸氧不超過(guò)30分鐘。
若伴隨胸骨后壓榨痛、冷汗、暈厥等癥狀,或不適持續(xù)超過(guò)20分鐘,需立即撥打急救電話。急診科會(huì)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查,排除急性冠脈綜合征等危重情況。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,每周食用深海魚2-3次補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。突發(fā)不適緩解后仍需心內(nèi)科就診排查潛在病因。
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