絕經時月經變化主要表現為周期紊亂、經量異常及伴隨癥狀,是卵巢功能衰退的標志性表現。主要有月經周期延長或縮短、經量增多或減少、經期不規(guī)則、突發(fā)閉經、伴隨潮熱出汗等癥狀。
月經周期從規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)律是絕經過渡期最早出現的改變。部分女性會出現周期縮短至21天以內,更多表現為周期延長至35天以上,甚至2-3個月才來一次月經。這種變化與卵巢內卵泡數量減少導致的雌激素波動有關。
經量可能突然增多并伴有血塊,也可能逐漸減少至點滴狀出血。子宮內膜在雌激素不規(guī)律刺激下可能出現增生或萎縮,導致經量變化。若單次出血超過80毫升或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。
出血時間變得難以預測,可能持續(xù)1-2天即停止,也可能間斷出血數周。這與卵泡發(fā)育不規(guī)律導致的孕激素缺乏有關,子宮內膜無法完整脫落。
約10%女性會突然停經而無過渡期表現。通常發(fā)生在手術切除卵巢、化療或遺傳性早絕經等情況。需排查妊娠、甲狀腺疾病等繼發(fā)因素。
80%女性會出現血管舒縮癥狀如潮熱出汗,夜間尤為明顯。還可能伴有情緒波動、睡眠障礙、陰道干澀等,這些癥狀可能持續(xù)至絕經后2-5年。
建議絕經期女性保持均衡飲食,每日攝入800-1200毫克鈣質及適量豆制品,每周進行3-5次有氧運動改善潮熱癥狀??捎涗浽陆浫沼泿椭t(yī)生判斷進展階段,避免穿化纖內衣減少皮膚刺激,出現嚴重貧血或異常出血時需及時進行婦科檢查和激素水平檢測。對于嚴重影響生活質量的癥狀,可在醫(yī)生指導下考慮短期激素替代治療。
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