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梅尼埃綜合征是什么

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梅尼埃綜合征是一種以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病，屬于耳鼻喉科常見疾病。

1、病因機(jī)制

梅尼埃綜合征的發(fā)病與內(nèi)淋巴積水密切相關(guān)，內(nèi)耳膜迷路壓力異常升高導(dǎo)致前庭和耳蝸功能障礙。該病可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫反應(yīng)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，部分患者存在遺傳傾向。病毒感染、頭部外傷、過敏反應(yīng)等也可能成為誘發(fā)因素。

2、典型癥狀

患者常表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，多伴有惡心嘔吐。聽力下降呈波動(dòng)性進(jìn)展，早期以低頻聽力損失為主。耳鳴多為持續(xù)性低調(diào)轟鳴聲，耳悶脹感類似耳朵進(jìn)水。癥狀常單側(cè)發(fā)病，約30%患者后期會(huì)累及雙耳。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷需結(jié)合典型癥狀和聽力學(xué)檢查，包括純音測聽、耳聲發(fā)射、前庭功能檢查等。甘油試驗(yàn)可輔助判斷內(nèi)淋巴積水程度。需要與良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、聽神經(jīng)瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、急性期治療

急性發(fā)作期可使用前庭抑制劑如地芬尼多片控制眩暈，配合異丙嗪注射液緩解嘔吐。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可減輕內(nèi)耳水腫，必要時(shí)可鼓室內(nèi)注射地塞米松。期間建議臥床休息，保持頭部固定，避免聲光刺激。

5、長期管理

日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。可服用利尿劑如氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴積液。倍他司汀片能改善內(nèi)耳微循環(huán)。頑固病例可考慮鼓室注射慶大霉素或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。建議定期復(fù)查聽力和前庭功能。

患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，控制情緒波動(dòng)。發(fā)作期記錄眩暈日記有助于病情監(jiān)測。前庭康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)代償功能恢復(fù)。若出現(xiàn)聽力急劇下降或平衡障礙加重，需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。長期患病者建議進(jìn)行心理咨詢以改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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