血糖升高可能由胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)缺乏、藥物副作用、疾病因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。
胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素,當(dāng)胰腺β細(xì)胞功能受損時(shí),會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足。這種情況常見(jiàn)于1型糖尿病,患者通常需要終身注射胰島素。2型糖尿病早期可能表現(xiàn)為胰島素抵抗,隨著病情進(jìn)展也可能出現(xiàn)胰島素分泌不足。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物,配合血糖監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),尤其是精制碳水化合物消化吸收快,容易引起餐后血糖飆升。暴飲暴食、過(guò)量飲酒也會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為餐后困倦、口渴。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,控制單次進(jìn)食量,避免含糖飲料。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性,幫助肌肉細(xì)胞攝取葡萄糖。久坐不動(dòng)會(huì)使血糖代謝減慢,脂肪堆積加重胰島素抵抗。常見(jiàn)于辦公室工作者,可能伴隨肥胖、腰圍增粗。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑、部分抗精神病藥等可能干擾糖代謝。這類(lèi)藥物性高血糖通常出現(xiàn)在用藥后1-3個(gè)月,表現(xiàn)為空腹血糖漸進(jìn)性升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片等降糖藥,不可自行停藥。
庫(kù)欣綜合征、胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)繼發(fā)血糖升高。庫(kù)欣綜合征患者多有向心性肥胖和紫紋,甲狀腺亢進(jìn)常伴心悸、手抖。這類(lèi)情況需要治療原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,嚴(yán)重胰腺炎可能需要胰酶腸溶膠囊替代治療。
維持血糖穩(wěn)定需要綜合管理,建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如西藍(lán)花、雞胸肉。避免熬夜和情緒波動(dòng),這些都會(huì)影響激素分泌。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或伴有視力模糊、傷口不愈等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,完善糖化血紅蛋白等檢查。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。
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