四歲兒童反復(fù)咳嗽可通過(guò)調(diào)整飲食、保持空氣濕潤(rùn)、服用止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。兒童咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。
適當(dāng)增加溫開水?dāng)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,可少量多次飲用蜂蜜水或冰糖雪梨湯。避免食用冷飲、甜膩食物及辛辣刺激性食物,減少對(duì)咽喉黏膜的刺激。家長(zhǎng)需注意觀察兒童進(jìn)食后咳嗽是否加重,排除食物過(guò)敏因素。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。定期開窗通風(fēng),減少塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原積聚。夜間可將兒童頭部墊高15-20度,有助于減少鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。家長(zhǎng)需每日清潔兒童寢具,避免接觸毛絨玩具。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏因素可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。干咳明顯時(shí)可短期服用右美沙芬口服溶液,痰多者建議使用氨溴索口服溶液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于支氣管痙攣性咳嗽,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日1-2次。霧化前后需清潔兒童面部,霧化時(shí)保持坐位姿勢(shì)。家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
持續(xù)咳嗽超過(guò)2周需進(jìn)行血常規(guī)、胸片或肺功能檢查。反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等上氣道疾病。若伴隨喘息、呼吸困難需排除支氣管哮喘,夜間嗆咳需考慮胃食管反流可能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
日常需保證兒童每日10-12小時(shí)睡眠,避免接觸二手煙及油煙刺激。流感季節(jié)前接種疫苗,加強(qiáng)手衛(wèi)生教育。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D,適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。若咳嗽伴隨發(fā)熱不退、呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,家長(zhǎng)須立即帶兒童急診就醫(yī)。定期進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天氣應(yīng)減少外出。
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