新生兒頻繁打嗝主要與膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃部受涼等因素有關(guān),屬于常見生理現(xiàn)象。
新生兒膈肌神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較弱,輕微刺激即可引發(fā)不規(guī)律收縮。哺乳時(shí)吞咽空氣或哭鬧后急促呼吸,易導(dǎo)致膈肌痙攣。建議家長豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀輕拍背部中上部。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大、哺乳姿勢(shì)傾斜度不足,會(huì)使嬰兒吸入過多空氣。母乳喂養(yǎng)需確保完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇防脹氣奶嘴。每次喂奶后需保持45度角體位20分鐘。
腹部受冷空氣刺激可誘發(fā)膈肌抽搐。建議維持室溫26-28℃,更換尿布時(shí)用溫?zé)崦砀采w腹部。可順時(shí)針按摩肚臍周圍促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),注意避開剛進(jìn)食后操作。
賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致奶液反流刺激膈肌。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶伴哭鬧,睡眠中突然驚醒。需少量多次喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
低鈣血癥或新生兒癲癇偶見打嗝癥狀,多伴隨肌張力異常、抽搐等表現(xiàn)。需通過血清鈣檢測(cè)、腦電圖等排查,確診后可靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或使用苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。
日常護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶間隔2-3小時(shí),單次喂養(yǎng)量不超過90ml。打嗝持續(xù)超過4小時(shí)或伴隨拒奶、發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)兒科就診。哺乳期母親應(yīng)避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激。
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