肩周炎可通過爬墻運動、鐘擺運動、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練等方式鍛煉減輕病情。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最高點,保持10秒后緩慢回落。該動作可改善肩關(guān)節(jié)前屈活動度,適合早期粘連期患者。每日重復(fù)3組,每組10次,注意避免聳肩代償。
身體前傾45度,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂做順時針、逆時針畫圈運動,直徑約30厘米。重力輔助下的擺動可緩解關(guān)節(jié)囊粘連,促進滑液循環(huán)。急性期疼痛明顯者可先進行該訓(xùn)練。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉,帶動患側(cè)手臂向?qū)?cè)肩胛骨方向移動。此動作針對肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限,能有效牽拉攣縮的關(guān)節(jié)囊后部。訓(xùn)練時保持軀干直立,避免腰部代償。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼于體側(cè),手持500克啞鈴或彈力帶做內(nèi)外旋動作。該抗阻訓(xùn)練可增強肩袖肌群力量,預(yù)防盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。訓(xùn)練強度以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每周遞增阻力。
俯臥位進行肩胛骨后縮、下沉訓(xùn)練,或站立位做彈力帶劃船動作。強化前鋸肌、斜方肌下部可改善肩肱節(jié)律,減輕盂肱關(guān)節(jié)壓力。建議配合呼吸訓(xùn)練,吸氣時放松,呼氣時完成動作。
除規(guī)律鍛煉外,肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度上肢活動,睡眠時保持患肩保暖。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán),慢性期建議游泳等低沖擊運動。若鍛煉后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時至康復(fù)科就診評估是否需關(guān)節(jié)腔注射或手法松解治療。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制血糖水平有助于預(yù)防病情進展。
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