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妊娠糖尿病都有哪些危害

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妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、孕婦并發(fā)癥及遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn),主要包括巨大兒、妊娠期高血壓新生兒低血糖、產(chǎn)婦2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等危害。

1、巨大兒

妊娠糖尿病孕婦血糖過高時(shí),胎兒通過胎盤吸收過多葡萄糖,刺激胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致體重過度增長(zhǎng)。巨大兒可能引發(fā)難產(chǎn)、肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥,增加剖宮產(chǎn)概率。產(chǎn)后新生兒易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,需密切監(jiān)測(cè)血糖水平。

2、妊娠期高血壓

血糖控制不佳的孕婦血管內(nèi)皮功能受損,可能并發(fā)妊娠期高血壓疾病,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為子癇前期,導(dǎo)致胎盤早剝、肝腎功能損害,威脅母嬰安全。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,必要時(shí)住院治療。

3、新生兒低血糖

胎兒在母體內(nèi)長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境,出生后脫離母體血糖供應(yīng),但自身胰島素仍處于高水平狀態(tài),易發(fā)生新生兒低血糖。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等,需立即靜脈補(bǔ)充葡萄糖。產(chǎn)后1-2小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)新生兒血糖變化。

4、產(chǎn)婦糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后5-10年內(nèi)發(fā)展為2型糖尿病的概率顯著增高,與孕期胰島素抵抗持續(xù)存在有關(guān)。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查,此后每1-3年篩查一次,通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。

5、胎兒發(fā)育受限

嚴(yán)重未控制的妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎盤血管病變,引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。表現(xiàn)為胎兒腹圍和體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn),羊水過少,多普勒超聲顯示臍動(dòng)脈血流異常。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)提前終止妊娠。

妊娠糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持適度運(yùn)動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物,分5-6餐少量進(jìn)食,避免單次攝入過多碳水化合物。定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲和胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或?qū)m縮異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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