孕晚期宮縮主要表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、變硬,可能伴隨輕微疼痛或下墜感,可分為假性宮縮和真性宮縮兩種類型。
假性宮縮通常出現(xiàn)在孕28周后,表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性的腹部緊繃感。持續(xù)時(shí)間短,約30秒至1分鐘,強(qiáng)度較弱且不規(guī)律,可能因胎動(dòng)、長時(shí)間站立或脫水誘發(fā)。改變體位或休息后可緩解,不伴隨宮頸擴(kuò)張。
真性宮縮具有規(guī)律性,初期間隔約10-20分鐘,逐漸縮短至3-5分鐘。疼痛從腰部放射至腹部,強(qiáng)度持續(xù)增加,持續(xù)時(shí)間延長至60秒以上。伴隨宮頸變薄和擴(kuò)張,可能見紅或破水,休息無法緩解。
宮縮疼痛類似強(qiáng)烈經(jīng)期痙攣或腸胃絞痛,部分孕婦描述為波浪式壓迫感。初期疼痛可耐受,隨產(chǎn)程進(jìn)展需通過呼吸調(diào)節(jié)。疼痛部位多集中于下腹部和腰骶部,可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。
真性宮縮常伴隨陰道分泌物增多、見紅或胎膜破裂??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。部分孕婦會(huì)有明顯的盆底壓迫感,類似胎兒下墜的感覺。
經(jīng)產(chǎn)婦宮縮痛感通常較初產(chǎn)婦更強(qiáng)烈但產(chǎn)程更短。胎兒位置、孕婦疼痛閾值等因素會(huì)影響主觀感受。部分孕婦可能出現(xiàn)背痛型宮縮,疼痛主要集中在腰背部。
孕晚期應(yīng)注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,假性宮縮可通過左側(cè)臥位、補(bǔ)充水分緩解。出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化、破水或出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議每日進(jìn)行盆底肌鍛煉,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意觀察胎動(dòng)變化,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。飲食上可適當(dāng)增加鎂元素?cái)z入,如堅(jiān)果、深綠色蔬菜等,有助于減少肌肉痙攣。
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