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葡萄胎在什么情況下要做化療

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葡萄胎是否需要化療主要取決于病理類型和是否存在高危因素,完全性葡萄胎伴有高危因素或侵蝕性葡萄胎通常需要化療。

完全性葡萄胎患者若出現(xiàn)以下高危因素需考慮化療:血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高或下降后又上升,子宮異常增大超過孕周,卵巢黃素化囊腫直徑超過6厘米,年齡超過40歲或既往有葡萄胎病史。這類患者發(fā)生惡變概率較高,化療可選用甲氨蝶呤注射液、放線菌素D注射液等藥物,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下完成療程并定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平。

侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,具有侵襲子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官的特性,一經(jīng)確診應(yīng)立即開始化療。常用方案包括依托泊苷注射液、順鉑注射液等聯(lián)合用藥,需根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期和評(píng)分系統(tǒng)制定個(gè)體化方案?;熎陂g需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)及血人絨毛膜促性腺激素變化,治療結(jié)束后仍需隨訪2年以上。

葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪,每周檢測(cè)血人絨毛膜促性腺激素直至連續(xù)3次陰性,之后每月復(fù)查持續(xù)半年。期間出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛或血人絨毛膜促性腺激素異常升高應(yīng)及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及含鐵食物,規(guī)律作息有助于身體恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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